Re: Pesar kontra cerkláž

Ve Vašem případě šlo o rizikové těhotenství - věk, stav po předchozím potratu, stav po operacích na děloze. Navíc po enukleaci viditelných myomů mohly zůstat v děložní stěně myomy mikroskopické, které zhoršují vlastnosti děložní svaloviny. Z těchto důvodů byla i pravděpodobnost fyziologického průběhu těhotenství až do termínu porodu značně nižší. Pesar ani cerkláž nepatří mezi zastaralé metody, obojí má své místo v léčbě. Cerkláž se užívá při tzv. pravé inkompetenci děložního čípku, kdy se v první polovině těhotenství začíná děložní hrdlo zkracovat a otevírat. Pesar se zavádí zpravidla ve druhé polovině těhotenství, může to však být i dříve. Jeho úkolem je mechanicky rozložit tlak zvětšující se dělohy a přenést jej na tkáně kolem děložního čípku, aby nedocházelo k jeho namáhání a otevírání děložního hrdla. Obě metody mají společné to, že je do pochvy zavedeno cizí těleso, které dráždí a může být příčinou vzniku zánětu. Ten může z pochvy přestoupit výše a pak dojde i k zánětu plodových obalů, placenty aj. Toto poškození plodových obalů se může projevit předčasným odtokem plodové vody. Je tedy nutná včasná léčba případné infekce, někdy doplněná i o léčbu zklidňující stahy děložní svaloviny - tokolýzu.

dr.A.Padrta